Hvad er en EKG, og hvordan virker det i den nye Apple Watch?
Apple har for nylig udgivet sin serie 4-watch og alle taler om den nye hjerteovervågningsfunktion - elektrokardiogrammet (EKG eller ECG). Mens appen endnu ikke er tilgængelig, er hardwareen på plads, og den lover at være en af Apple Watchs mest overbevisende nye funktioner.
Din hjerteslag og hvad der kan gå galt
For at forstå, hvordan en EKG fungerer, skal vi se på, hvordan hjertet slår.
Det menneskelige hjerte er en to-trins pumpe, opdelt i to sider. Hver side har en atrium øverst og a ventrikel på bunden. Musklerne omkring disse to kamre udløses af to knuder: den sinoatriale (SA) knude og den atrioventrikulære (AV) knudepunkt.
SA-noden er kroppens naturlige pacemaker. Denne nerve klynge depolariserer og udsender en elektrisk ladning, der starter hjerteslag. Dette får atriummusklen til at trække sig sammen og skubbe blodet ned i ventriklen. AV-noden virker som et forsinkelseskredsløb, pauser, indtil ventriklen er fuld. Så det depolariserer og ventrikel kontrakter, skubber blod ud i kroppen.
Når cyklus er færdig, bliver knudepunkterne repolarisere, stopper nerveimpulsen. Hvis du tænker på neuroner som små batterier, er depolarisering som at tænde en kontakt og tillade strømmen at strømme. Repolarisering slukkes for strømmen og stopper signalet, som nerven sender. (Nerverne er ioniserede, og depolarisering lader nervemembranen passere elektroner.)
Den normale drift af denne cyklus kaldes sinusrytme, og du kan se den i EKG strimmel nedenfor. (Også ifølge patienten, der leverede disse strimler, er denne stribe faktisk på hovedet, på grund af en tilstand, der hedder en Right Bundle Branch Block.)
Normal sinusrytme i en patient med Right Bundle Branch Block. Når den elektriske drift af hjertet bliver synkroniseret, kalder vi denne atriale fibrillation (også AFib eller AF). Variationer i atrieflimren er de ting, som en enkelt-leder EKG som den i den nye Apple Watch Series 4 kan opdage. Strimlerne på denne side viser forskellige hændelser forbundet med atrieflimren.
Ventrikulære for tidlig beats Indtast elektrokardiogrammet
Electrocardiogrammet (EKG) er det første værktøj en læge vil bruge til at diagnosticere eller udelukke et hjerteanfald i tilfælde af brystsmerter. EKG er en elektrisk måler og optageenhed, der kan se de elektriske signaler, der genereres af SA og AV-noderne i hjertet.
En multi-lead EKG kan registrere fremgangen af et hjerteslag i flere retninger; Det kan følge hjerterytmen op og ned, side om side og forreste og tilbage. Ved at se forskelle i timing kan en læge diagnosticere flere tilstande, herunder et hjerteanfald. Fordi Apple Watch kun har en bly, kan den ikke diagnosticere hjerteanfald på grund af utilstrækkelig blodforsyning, strukturelle defekter eller andre tilstande, der kan indebære mere subtile problemer med nerver og knuder i hjertet.
EKG diagram, høflighed af Wikipedia Du har sikkert set den klassiske EKG-kurveform på tv. Dette mønster har flere forskellige dele, og bredden, højden og formen af hver del fortæller historien om dit hjertes slag.
Fra venstre til venstre er den første bump på bølgeformen P-bølgen. Dette er starten på dit hjerteslag, hvor SA-noden depolariserer. Tidsrummet mellem begyndelsen og slutningen af P-bølgen er PQ-segmentet. Dette er forsinkelsen før ventrikelpumperne. Variationer i P-bølgen kan fortælle om ting som forstørret atria, atrieflimren og nerveproblemer.
Dypen ved Q er AV-noden depolariserende. Dette forekommer lille i forhold til R-bølgen, da nerveimpulsen passerer gennem ventriklen. Dippen på S (hvis du gættede "S wave", har du ret), er AV-noden repolariserende.
Q, R og S sammen er QRS-komplekset. De fortæller historien om ventrikelens del af hjerteslaget. QRS-komplekset kan ligesom P-bølgen vise yderligere nerveproblemer.
Endelig viser T-bølgen de noder, der repolariserer. Dette gør det muligt for hjertemusklerne at slappe af og trække blod ind i hjertet.
Arytmi. Bemærk tilfældigt mønster, især nær højre. Hvad gør Apple Watch Do (og hvad kan det ikke)?
Som min ven hjemmeskærm er Apple Watch's EKG en enkelt bly apparat. Det betyder, at det har to forbindelser til kroppen: en på bagsiden af uret, der rører ved håndleddet og en på kronen, som du rører med fingeren af din anden hånd. Teoretisk set kan uret gøre alt, hvad der kan gøres med andre enkeltledende EKG'er. Forskellen er, at de fleste af de medicinske overvågningsenheder kræver månedlige betalinger til medicinsk overvågning og rapportering.
Når man ser på de forskellige grafer spredt i hele denne artikel, kan du se nogle eksempler på uregelmæssige hjerteslag. Disse blev optaget af en EMAY-bærbar EKG / EKG-enhed, som er en billig hjemmeovervågningsenhed. Ligesom Apple Watch er dette en enkeltledende EKG. I modsætning til uret er EMAY-enheden beregnet til enten at blive holdt i begge hænder eller presset op mod brystet.
VPB Couple event Uret kan også måle din pulsfrekvens. Din puls og genindvindingshastighed (hvor hurtigt din puls går langs træning) kan være indikatorer for dit kardiovaskulære helbred og generelle fitnessniveauer. Uret kan også advare dig om din puls er for høj i tider, du ikke bevæger dig; uret er specielt velegnet til denne opgave med sine indbyggede bevægelsessensorer.
Mens disse enheder er magtfulde, er der ting, de ikke kan gøre. Apple Watch er ikke certificeret til medicinsk overvågning, og på dette tidspunkt bør ikke bruges i stedet for en medicinsk enhed til patienter diagnosticeret med hjertesygdomme. Imidlertid er mere information næsten altid en god ting, og at kunne opdage atrieflimren kan redde liv og forbedre livskvaliteten for patienter, der ikke engang vidste, at de havde hjertesygdomme.
App'en skal være tilgængelig "senere i år", ifølge Apple. I mellemtiden skal du tjekke nedenstående links for mere læsning på dit hjerte og hvordan elektrokardiogrammet fungerer.
Mere information
Der er en enorm mængde information på internettet om hjertesundhed og diagnose. Her er et par ressourcer, jeg brugte:
- Som altid har Wikipedia noget at sige om emnet.
- University of Utahs artikel om EKG-ledelse
- Mayo Clinic har en fremragende artikel om EKG.
- Amperor Direct giver en guide til tolkning af et EKG-spor
- Og endelig, GodAlmighty chimes i på Reddit
Spørgsmål? Kommentarer?
Del venligst dine historier, erfaringer eller råd i Disqus-kommentarerne nedenfor.
Endelig husk at passe på dit hjerte. Vi får kun den ene.
Billedkredit: AiVectors / Shutterstock
